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肾结石患者的最佳选择
[字号: ] 2009-11-12    阅读次数:3825


小通道  大手术
——肾结石患者的最佳选择
近期我院泌尿外科与北京、上海专家多次合作,为复杂肾结石患者行经皮肾镜取石手术,手术非常成功,病人满意。这标志我院尿路结石的治疗迈上新的台阶。今后将长期与上海全国知名教授合作,在我院开展经皮肾镜取石术。
经皮肾镜取石,是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出;传统的开刀方法,需在身体上切开约20CM的切口,并剖开肾盂或肾实质 取出结石,创伤较大;经皮肾镜取石,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有不到1cm左右的小切口,用双通道碎石设备将结石打碎后,取 出或吸出,创伤极小,恢复快,住院时间大大缩短。
经皮肾镜手术适应症广泛,一般说,适合开放手术取石的肾结石及输尿管上段结石病人均适合经皮肾镜手术。其适应症如下:
1)所有需开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
2)输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
3)特殊类型的肾结石
(2) 禁忌证
1)未纠正的全身出血性疾病。
2)严重心脏疾病和肺功能不全,无法承受手术者。
3)未控制的糖尿病和高血压者。
4)盆腔游走肾或重度肾下垂者。
5)脊柱严重后凸或侧弯畸形、极肥胖或不能耐受俯卧位者亦为相对禁忌证,但可以采用仰卧、侧卧或仰卧斜位等体位进行手术。
6)服用阿司匹林、华法令等抗凝药物者,需停药2周,复查凝血功能正常才可以进行手术。
超声联合气压弹道碎石除了有一般微创手术的安全和恢复快等特点外,它在清除结石方面,比其他术式有着更高的效率。它的负压吸引功能也是独一无二的,碎石过 程中即可以将结石吸出,解决了结石易碎难排的难题, 尽可能减少了术后结石的残留,大大缩短了手术时间,减轻了病人的痛苦。
 
经皮肾镜适用于肾结石、输尿管上段结石 
B超定位直接穿刺取石 
切口

 

 

右肾铸型结石 
边碎石边吸出,视野清晰安全 
结石清除彻底

 




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