此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。

获取 Adobe Flash Player

薪火传承

 
信息搜索
您现在的位置:首页 > 薪火传承
肾病综合征验案一则:脾虚湿盛
[字号: ] 2017-10-31    阅读次数:334
  范某,女,16 岁。1999 年3 月21 日初诊。
  主诉:浮肿反复发作3 年。患者3 年前因淋雨而致恶寒、全身酸痛不适,在当地按“感冒”治疗,后渐见四肢、眼睑于早晨浮肿。后经检查诊为“肾病综合征”,曾用激素治疗,病情一度好转,尿蛋白消失,但减停激素后即复发。刻下症:眼睑及四肢浮肿,四肢沉重,脘腹闷胀、纳呆、阴雨天尤甚,每夜小便二三次,大便调。面色萎黄,舌体胖,有齿痕、苔白滑,脉滑。尿检蛋白(+++),诊为水肿,证属脾虚湿盛,治以健脾燥湿利水。方用平胃散加味。处方:厚朴12g,陈皮10g,白术12g,桂枝6g,车前子30g,砂仁8g,党参12g,茯苓15g,附子6g,菖蒲10g,桑白皮12g,杏仁12g,桔梗12g,甘草6g,生姜为引。
  药进6 剂后浮肿基本消失,他症均减。邪势已去,然水湿之邪最易伤阳气,故方改以苓桂术甘汤加味。处方:茯苓15g,黄芪30g,车前子30g,桂枝6g,苍术、白术各12g,甘草6g,厚朴12g,陈皮10g,党参10g,附子6g,肉桂3g,砂仁10g。水煎服,日1 剂。
  进10 剂后诸症消失,尿检蛋白(++),继以上方加减调理3 个月,尿蛋白转阴。随访1 年未复发。
  按语:本案患者浮肿反复发作3 年,就诊时为本虚标实证,脾虚为本,湿盛为标,故治以健脾燥湿利水,然水湿之邪属阴,易伤阳气,故始终用桂枝、附子以温阳利水。



    返回    打印     关闭

相关内容

  慢性肾小球肾炎—阴虚阳亢型验案一则 [2018-01-02]
  左老师谈肠道给药治疗 [2017-11-28]
  左老师外敷熏洗治疗多种疾病 [2017-11-14]
  临证验案:结节性红斑—热痰瘀结 [2017-10-17]
  慢性肾功能不全并发痛风案 [2017-09-05]
  风湿热证(类风湿关节炎)案一则 [2017-09-05]
  左振素:发热—少阳郁热 [2017-08-22]
  左振素:芪归桂芍汤治不宁腿综合征 [2017-08-08]

版权所有:临沂市中医工作室 拓普网络技术支持 院址:山东省临沂市兰山区解放路211号

邮编:276002 网址:http://www.lytcm.com/ E_mail:lyzyxx@163.com 鲁ICP备05028798